试管婴儿冻胚移植的三种方案

随着试管婴儿技术的发展和进步，为了减少多胎，在胚胎移植过程中移植胚胎的数量明显减少。冷冻剩余胚胎已经成为试管婴儿技术中的常规项目。约80%的患者选择冷冻多余的胚胎，以备新鲜胚胎移植后的下次使用。此外，也有卵巢过度**综合征或**内膜异常的患者，需要先将胚胎冷冻保存，治疗后将冷冻胚胎恢复移植(FET)。

一、影响FET成功率的关键因素 影响FET成功率的关键因素包括胚胎质量、胚胎与**内膜的同步性、**内膜的可接受性。胚胎是婴儿的种子，**内膜是种子生根发芽的土壤。所孕A途国际以优质的种子是前提，适宜的土壤种植环境是种子发芽的保证，所以内膜的制备尤为重要。

目前常用的FET内膜制备方案有三种:自然周期、微**周期和人工周期。

二、冷冻胚胎移植的三种方案 方案1:自然循环

正常周期**内膜的生理状态是胚胎种植的理想环境。排卵正常的患者可以选择自然周期进行冷冻胚胎移植。卵泡和**内膜的发育由B型超声波监测。当卵泡成熟，**内膜厚度达标，HCG触发自然排卵，计算出胚胎移植的准确时间。通过黄体支持，可以解决**内膜的同步化。

自然冷冻胚胎移植因其妊娠率和活产孕%途国际率高、药物费用低而广受欢迎。

方案2:微**周期

对于自然周期出现排卵异常或无排卵的患者，可以选择微**促排卵方案，模拟自然周期中单个卵泡的发育状态，获得相应的同步**内膜。适用于PCOS患者或无排卵患者。

选项3:手动循环

手动循环包括“更换循环”和“直接更换循环”。人工周期激素替代是模拟自然周期的内分泌状态，需要长期使用大剂量的外源性性激素。与自然周期和微**周期相比，用药时间较长，费用较高。

手动循环适用于:

l排卵障碍患者指自然周期无排卵者，特别是对促孕R途国际排卵反应差、长期持续无排卵、多囊卵巢综合征者，适合人工周期方案。

l**内膜异位症患者

总之，自然周期、微**周期、人工周期各有优势，适合不同情况的患者。三种方案的临床妊娠率基本相同，约为50%-60%。相对于新鲜周期移植，医生会根据患者的个人情况推荐合适的方案。

较后要提醒患者，内膜的厚度并不能成为内膜接受的指标。如果**内膜超过6mm，胚胎着床率和临床妊娠率会更好，**率不会增加。因此，为了提高胚胎质量，应努力提高解冻胚胎的种植率。