怎么看懂胚胎等级报告？

怎么看懂胚胎等级报告？

了解过试管婴儿的人都知道，试管婴儿讲究成功率，其中，胚胎的质量也是经常提到的一个关键因素。胚胎的质量越好，成功率也越高。那么，什么样的胚胎质量好?让我们先来看看试管婴儿的胚胎分级吧!

当**成为受精卵后开始分裂，第1天会分裂成2细胞，第2天会分裂成4细胞，第3天会分裂成6-8细胞，第4天形成桑(M,ula)，第5天形成囊胚(Blastoc,st)。下面我们将从4细胞的受精卵和囊胚带大家来了解试管婴儿的等级分类有哪些?

(一)以4细胞的受精卵为例，详细说明一下初级胚胎的等级分类：

一级：代表卵裂球大小均匀，没有碎片，怀孕率为20-30%。

二级：代表卵裂球大小均匀，碎片不超过卵裂球合计体积的10%,怀孕率20-30%。

**：代表卵裂球大小不均匀，碎片不超过卵裂球合计体积的10%，怀孕率小于10%。

四级：代表卵裂球大小不均匀，碎片占卵裂球合计体积的10%-50%，怀孕率小于5%。

五级：代表卵裂球大小不均匀，碎片超过卵裂球合计体积的一半，怀孕率小于5%。

(二)囊胚的等级分类

一级：代表为初级囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2，怀孕率为20-30%，

二级：代表为初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/2，怀孕率为30-40%，

**：代表为扩张囊胚，囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展，怀孕率为40-50%，

四级：代表为扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带边薄，怀孕率50-60%，

五级：代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出怀孕率60-70%，

六级：代表已经孵化的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出，怀孕率60-70%

囊胚的等级分类由1个数字和2个字母表示：

1::数字代表囊胚腔膨胀度，分为2-6.

2:囊胚腔膨胀较小，占胚胎体积约30%;

3:囊胚腔膨胀较多，占胚胎体积约70%;

4:囊胚腔完全膨胀，充满胚胎;

5:囊胚腔完全膨胀并溢出透明带，正在孵化;

6:囊胚完全孵化，脱离透明带;

字母代表囊胚核心内细胞团(ICM)的质量。核心内细胞团是囊胚发育为胎儿的部分。

A：发育良好的完整细胞团;

B：发育略差，颗粒感的细胞团;

C：细胞黯淡且数量很少，松散不紧凑;

第二个字母代表滋养外胚层的质量，滋养外胚层细胞终发育为胎盘以及包括胎儿的胎膜。

A：细胞数量较多，大小均衡，排列紧密整齐;

B：细胞层不规则，部分碎片颗粒状;

C：细胞数量很少，不规则，呈碎片颗粒;

5AA：核心内细胞团和滋养外胚层都非常好的囊胚，已开始孵化;

5CB：滋养外胚层尚可，但几乎没有核心内细胞团的囊胚;

5BA：核心内细胞团不够紧致，但滋养外胚层较好的囊胚;

5AB：核心内细胞团非常好，但滋养外胚层细胞较少的囊胚;

5CC：看不到核心内细胞团，且滋养外胚层非常不规则的囊胚。

质量越好AA、AB、BA、BB>AC、BC>CA、CB、CC的囊胚代表有着更好的着床率。

(三)什么样的胚胎质量才好?

A级：优质胚胎

细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%。是试管婴儿术中理想的胚胎。胚胎细胞团呈均匀对称的球形，单个卵裂球(或细胞)的大小、

颜色、密度一致，胚胎的发育阶段与预期的发育阶段一致。不规则的细胞相对较少。透明带必须是光滑的而不应是凹陷的或平坦的，否则会使胚胎黏附于培养皿或细管上。

B级：良好胚胎

细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%。试管婴儿胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在一定的不规则。这类胚胎是做试管婴儿中常见的胚胎。

C级：一般胚胎

细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%。使用这类胚胎会是试管婴儿的成功率降低，一般医生会事前告知患者夫妻，如果患者坚持要使用，才使用，若患者放弃，则不使用这类胚胎。

D级：不能使用的胚胎

细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片>50%。标志着胚胎**或者退化。退化的胚胎、助孕或1细胞胚胎，没有活力，不能运用于试管婴儿。

通常分裂期间，很快分裂进入8、10、12个细胞阶段的一般来说都是健康的;分裂球光滑、均匀、无粗糙和颗粒感;分裂球呈卵圆形，对称，并与其他列球相连，圆形或有断片裂的胚胎，只有在需要满足理想的数量时，才可以移植;卵裂球的核只有一个，具有明显的结构，不能具有两个或结构不清。

温馨提示：试管婴儿胚胎质量可能受到很多因素的影响，例如促排卵药物、**质量、精子质量、授精时机、实验室水平、实验室硬件设备等等，不过重要的影响因素应该是精子和**的质量，因此建议做试管婴儿前要选择有开展试管婴儿技术资质的医院，并且夫妻都要远离烟酒、合理作息和饮食，提高怀孕几率。